DISEÑO Y EJECUCIÓN DEL FAMILIOGRAMA

La técnica y símbolos utilizados deben ser aquellos que los médicos y enfermeras consideren de mayor significado en la práctica y con los cuales se sienten más cómodos. Debe ser simple y corto, con símbolos sencillos y con la información necesaria, fácil de ejecutar y en corto tiempo. Los símbolos deben requerir la menor cantidad de explicaciones y deben ser seleccionados para representar problemas específicos. Las convenciones y símbolos utilizados deben estar siempre incluidos en la parte inferior de la hoja y su mensaje debe ser claro y de poca referencia. La enfermera y el equipo de salud deben conocer los símbolos utilizados para la rápida interpretación de la información por parte de cualquier persona del equipo de salud. Además de los símbolos unificados o estándares, se pueden incluir nuevos símbolos que aporten nueva información útil, siempre que se explique su significado; sin embargo, los símbolos estándares o unificados evitan la competencia y mantienen la claridad y la sencillez. Los componentes básicos del familiograma incluyen los siguientes puntos (Taylor, 1988; Christie-Seely, 1984; Rakel, 1984; Jolly, 1980):

1. Tres o más generaciones.
   
2. Los nombres de todos los integrantes de la familia.
3. Edad o fecha de nacimiento de todos los miembros de la familia.
4. Muerte, incluyendo la edad o la fecha y su causa.
5. Enfermedades significantes o problemas de los miembros de la familia.
6. Demarcación de los miembros de la familia que viven bajo el mismo techo.
7. Fechas de matrimonios y divorcios.
8. El miembro que primero nació debe ir a la izquierda y sus hermanos a la derecha, en orden descendente.
9. Descripción de los símbolos usados.
10. Símbolos seleccionados por simplicidad y máxima visibilidad.

Las generaciones deben señalarse mediante el uso de números romanos, a la izquierda de la hoja. El nombre de cada familia debe figurar sobre cada unidad familiar. Los símbolos utilizados para cada integrante de la familia deben ser de igual tamaño; cada generación ocupa una sola línea horizontal.
Cuando hay muchos hermanos en las primeras generaciones, se puede usar, condensando en el interior del símbolo correspondiente, el número de hermanos del mismo sexo que no se van a incluir.
El matrimonio se simboliza por una línea que une los esposos; si es unión libre, se utiliza una línea discontinua; el divorcio se representa mediante dos líneas paralelas que interrumpen la línea continua del matrimonio o la discontinua de la unión libre. Sobre estas líneas se debe escribir las fechas del matrimonio precedidas de la letra m; la separación, por la letra s; divorcio, por la letra d; dejando la M mayúscula para anteceder la fecha de muerte.
Además de utilizar la línea discontinua para la unión libre, se utiliza la letra u para colocar la fecha en que dicha unión libre se concretó.
Para simbolizar la muerte de uno de los integrantes de la familia se ha venido utilizando una (x), la cual se ubica dentro del cuadrado si es hombre o dentro del círculo si es mujer.
Para denotar aborto se utiliza una letra o llena, (.), que según el caso también hace referencia a los mortinatos. Cuando se sabe el sexo del mortinato, puede emplearse el cuadrado o el círculo, según el caso, pero rellenándolo.
Cuando no se sabe el sexo o es desconocido por el entrevistado, se utiliza un rombo en lugar del cuadrado o del círculo.
Cuando una familia ha adoptado a alguno de sus miembros, basta con colocar dentro del círculo o cuadrado la letra (a) y dejar la línea correspondencia al hijo mencionado discontinua.
Los enlaces emocionales entre los integrantes de la familia se denotan en la literatura mediante el uso de la doble línea. Sin embargo, es útil y sencillo denotar el grado del enlace mediante la audición de otra línea para señalar si es intenso. En caso de presentarse ruptura, se interrumpe con una línea sencilla. Las relaciones conflictivas se denotan con una línea quebrada.
La familia nuclear, la que vive bajo el mismo techo, se encierra con una línea continua.

FAMILIOGRAMA

Se define al familiograma como instrumento que permite valorar la dinámica, la composición, estructura, el tipo de familia, relaciones, los roles que asumen y el ciclo evolutivo por el cual esta cursando la familia en un momento determinado.
Permite a enfermería y al grupo de salud identificar problemas de salud, genéticos y hereditarios, basados en la información recopilada.
El familiograma es un método para almacenar datos de la familia, los cuales dan la oportunidad de hacer una retro-información básica (nombres, fechas de nacimiento, muerte, matrimonio, entre otros) y así mismo información compleja (problemas familiares repetitivos, triangulaciones, herencia y otros).
El familiograma puede ser elaborado durante una consulta con toda la familia, individualmente o en varias consultas. Se puede tener información de diferentes integrantes de la familia. Debe permitir una rápida evaluación de los antecedentes familiares y problemas de salud futura (Rakel, 1984).

El familiograma constituye un excelente instrumento para representar la composición de los datos familiares en un documento conciso y legible. Los datos pueden ser agregados a medida que son recolectados. El análisis del familiograma sirve para identificar a aquellos miembros de la familia sobre los cuales se conoce poco y para advertir a la enfermera que la valoración de la salud familiar puede no ser completa. El familiograma es una especie de mapa de carreteras; puede ser leído con exactitud si sus símbolos son utilizados en forma correcta y coherente.

Nos brinda pautas para la intervención, tanto preventiva como para el tratamiento si se maneja adecuadamente.

LA FAMILIA EN EL PERIODO CLÁSICO

características:

• periodo del patriarcado
• potestad absoluta del padre sobre sus hijos y esposa
• cuando el padre moría su herencia y su rol pasaba ámanos de su primogénito(hombre mayor)
• la mujer era invisible
• senado consulto

PERIODO MEDIOEVO

características:

• figura esencial del estado era la iglesia
• familia muy extensas
• cambio de la figura de esclavo a feudo
• no era rey sino principado

PERIODO DE LA MODERNIDAD

características:

• la familia es el núcleo de la sociedad
• periodo de la industrialización
• reconocimiento social y política de la mujer

• la familia regula la conducta sexual
• ordena la reproduccion
• ordena los comportamientos economicos
• se encarga de educar alos niños
• canaliza los afectos y sientimientos
• ordena las relaciones entre generaciones

LA FAMILIA EN SU EVOLUCIÓN HACIA EL SIGLO XXI "Muchos de ustedes recordarán que hace ya algunos años se solía decir que la familia era la célula

básica de la sociedad. Pero ya hace también mucho tiempo que nadie dice eso. La expresión parece haberse quedado obsoleta, perdida en el tardo-franquías, y suena a rancia. Aparentemente,

lo que ocurrió fue que nos hicimos modernos y progresistas, y cambiamos el lenguaje. Pero sólo

fue en apariencia. Realmente, lo que sucedió fue que no sustituimos eso de célula básica por ninguna otra cosa. Durante un par de décadas, estuvimos en el limbo de los justos, y dejamos de pensar en la familia.

Mientras tanto, la familia seguía ahí, actuando en nuestras vidas privadas, y también en la vida social

toda. Aunque sin calificativo alguno, pero ahí estaba. Hablar de familia sonaba a rancio. Y actuábamos como si, al negarle el nombre, hubiese dejado de existir. Pero allí seguía, evolucionan do, cambiando ella sola, y adaptándose a los nuevos tiempos que corrían con iniciativa propia.

Si hay algo evidente en la sociedad, en cualquier tipo de sociedad, eso es, precisamente, la familia

como comunidad humana. Tome la forma que tome. Con poliandria, poliginia, monogamia o lo que

sea. Más o menos grande. Matriarcal o patriarcal. Cuando los seres humanos han constituido una

sociedad, antes han constituido una familia. Es como si una sociedad estuviese constituida por

muchas familias. Esa es la realidad.

Y ¿por qué la familia es tan vital para una sociedad y para el ser humano? Por una simple razón de

economía de recursos. Tome la forma que tome (insisto, esas formas pueden variar mucho), es la

única institución social que ordena simultánea mente seis cuestiones claves de la vida en sociedad"(RICARDO MONTORO ROMERO)